慢性萎縮性胃炎是胃黏膜上皮遭到反復(fù)損害，導(dǎo)致黏膜固有腺體萎縮、消失的疾病。種病人會有上腹部飽脹、不適或疼痛，餐后較明顯，同時(shí)伴有其他消化不良癥狀如噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等。胃鏡和病理檢查可以確診，以病理結(jié)果診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
病理可分三型：有腺體萎縮、腸上皮化生及非典型增生（異常增生）三種情況。慢性萎縮性胃炎病變程度可分為輕、中、重度。資料表明，輕、中度萎縮是可逆的，而重度萎縮可逆性很小。胃黏膜腺體中是沒有腸上皮的，若出現(xiàn)了不應(yīng)有的小腸或結(jié)腸的腸腺就是腸上皮化生，腸化越多，萎縮程度也就越重。腸化又分為小腸型、結(jié)腸型、完全性（腺體分化成熟）、不完全性（腺體分化不成熟）四種類型，其中只有第四種不完全性結(jié)腸型腸化與癌關(guān)系密切，而三種與癌無明顯關(guān)系。
對慢性萎縮性胃炎患者，目前專家們共同建議：
1、萎縮性胃炎雖可癌變，但癌變率很低，不能籠統(tǒng)地說萎縮性胃炎就是胃癌的癌前疾病。
2、對萎縮性胃炎伴有不完全性結(jié)腸化和不典型增生者，要重視，并要定期隨訪，對完全性小腸化，因其無重要臨床意義，故無需特殊重視。
3、為了監(jiān)視病變的動(dòng)態(tài)變化，要定期復(fù)查胃鏡。復(fù)查的時(shí)間，一般萎縮性胃炎3年1次；伴不完全性結(jié)腸型腸化或輕度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3月左右1次。
4、對重度不典型增生，應(yīng)按癌變對待，可予手術(shù)切除。
胃癌是常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率在我國皆居于惡性腫瘤首位。正常胃粘膜發(fā)展成胃癌是一漸進(jìn)過程，往往持續(xù)數(shù)年。在個(gè)過程中出現(xiàn)的某些病變稱“癌前病變”。這是一個(gè)病理學(xué)概念，而非獨(dú)立疾病，勿與早期胃癌相混淆。
胃癌癌前病變的逆轉(zhuǎn)治療，是預(yù)防胃癌的重要措施。近幾年，采用中西醫(yī)結(jié)合療法保護(hù)胃粘膜，改善胃粘膜血液循環(huán)，增強(qiáng)粘膜上皮細(xì)胞的再生和修復(fù)功能，可以使慢性萎縮性胃炎轉(zhuǎn)為慢性淺表性胃炎，或恢復(fù)成正常粘膜；還可使腸化生減少或消失，或使輕、中度不典型增生逆轉(zhuǎn)。但重度逆轉(zhuǎn)的機(jī)會甚少，故有學(xué)者提出相應(yīng)手術(shù)治療。
外科手術(shù)治療仍是目前治療胃癌的主要方法，也是有可能治愈胃癌的途徑。手術(shù)的療效取決于胃癌的病期，浸襲深度、廣度及類型。據(jù)統(tǒng)計(jì)，早期胃癌術(shù)后，10年生存率達(dá)95％以上；進(jìn)行期胃癌術(shù)后，5年生存率達(dá)50％以上。而胃癌未治療者，有50％以上者一年內(nèi)死亡。
部份圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，聯(lián)系刪除
