腎病,人體臟腑之間,內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之間均保持著動(dòng)態(tài)平衡。內(nèi)外界多種致病因素如果破壞了人體的平衡,導(dǎo)致臟腑氣血功能失調(diào),病及于腎,則引起腎臟疾病的產(chǎn)生。發(fā)病的先決條件,在與人體正氣的強(qiáng)弱,以及邪正交爭(zhēng)和雙方盛衰的情況。導(dǎo)致腎臟疾病的病因多種多樣,如六淫、七情、飲食、勞逸、房勞、藥毒、意外傷害等多種內(nèi)外因素均可致病。并且,在疾病的發(fā)生、演變過(guò)程,病因和其病理產(chǎn)物常互相作用,互為因果。
慢性腎病的隱形殺手
首先說(shuō)水腫,腎炎的水腫一般是眼瞼水腫,以清晨起床后最為常見(jiàn)。但正常人在睡眠不足的情況下,清晨起床后也會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫,起來(lái)活動(dòng)后就會(huì)消退。這樣的日 常生活經(jīng)驗(yàn)很容易使患者及其家屬警惕性降低,筆者對(duì)此深有感觸。以前我起床后有時(shí)也出現(xiàn)眼瞼水腫,但一般都是在工作或?qū)W習(xí)緊張睡眠不足的情況下發(fā)生的,而 在睡眠充足時(shí),很少出現(xiàn)這種情況,所以也沒(méi)有放在心上。這種情況在后來(lái)治療的過(guò)程中詢問(wèn)許多病友,他們當(dāng)中許多人也有相似的體會(huì)。
另一個(gè)癥狀是高血壓。的確,有一部分慢性腎炎患者是以高血壓為表現(xiàn)的,但由于發(fā)病年齡集中在青壯年,心臟和血管條件都很好,代償能力很強(qiáng),許多人都是在偶 然間發(fā)現(xiàn)自己血壓高的,而更多人特別是年輕人,沒(méi)有頭暈、心悸的感覺(jué),是不會(huì)特意去量血壓的,因此血壓高了也不知道。
另外,還有一部分患者血壓高的表現(xiàn)是在疾病的晚期由于腎臟功能失代償才表現(xiàn)出來(lái)。對(duì)于另外兩個(gè)體征血尿、蛋白尿來(lái)說(shuō),這些名詞更容易讓人誤解,血尿是不是 就是小便中帶血呢?蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢?這樣說(shuō)對(duì)也不對(duì)。說(shuō)對(duì)是因?yàn)閷?shí)際上是這樣的,說(shuō)不對(duì)是現(xiàn)實(shí)中人們對(duì)于這兩種異常狀態(tài)的了解很少,一般人們以為血尿就是小便中可以看到血,而蛋白尿是什么狀態(tài)就更模糊了。
其實(shí)通常人們認(rèn)為的血尿是肉眼血尿,一般出現(xiàn)肉眼血尿的情況大都不是由于慢性腎炎引起,而是泌尿系統(tǒng)的其他疾病,而慢性腎炎的血尿大都是鏡下血尿,是需要 化驗(yàn)才能夠知道的。蛋白尿?qū)τ谖覀冞@些經(jīng)歷過(guò)疾病的人來(lái)說(shuō),是再熟悉不過(guò)了,一般就是小便非常渾濁,會(huì)有些較大的泡沫,而且較長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)消失。
微量白蛋白尿檢測(cè)試劑
尿液中的白蛋白在30~300mg/天或20~200mg/L濃度間稱為微量白蛋白尿白蛋白濃度大于300mg/天或200mg/L時(shí)稱為大量白蛋白尿。在健康人群中,尿白蛋白的排泄量一般在30mg/天(或20mg/L)之內(nèi);微量尿白蛋白(MAU)是指尿中的白蛋白含量超出了健康人的參考范圍,在尿中非正常的少量存在,排泄量大于30mg/天(20mg/L),它通常被認(rèn)為是腎功能衰竭、糖尿病和心血管疾病并發(fā)癥的重要早期臨床標(biāo)志。因此,尿液中微量白蛋白的檢測(cè)對(duì)疾病的早期診斷,早期治療和減小風(fēng)險(xiǎn)有重要的參考價(jià)值和臨床意義。
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