心肌梗塞是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。心肌梗塞的原因，多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同，心肌梗塞可分為各種不同的類型，除上述共有的表現(xiàn)外，各有其特殊性。
急性心肌梗死發(fā)病急，病情發(fā)展快，死亡率也高。據(jù)報(bào)道，因心肌梗死死亡的患者約是在送往醫(yī)院前死亡的。不少統(tǒng)計(jì)資料表明，急性心肌梗死患者在發(fā)病小時(shí)內(nèi)，若處置及時(shí)、正確，就會(huì)大大降低病死率。由此可見(jiàn)，急性心肌梗死的現(xiàn)場(chǎng)急救是非常重要和必要的，往往可以起到起死回生的效果。因此，對(duì)于急性心肌梗死患者，無(wú)論是在家中、工作單位、公共場(chǎng)所或是在旅游途中，都要一邊給予現(xiàn)場(chǎng)搶救，一邊迅速通知最近的醫(yī)療單位或急救中心。撥打電話前來(lái)救治，千萬(wàn)不要搬動(dòng)患者，陪患者步行或坐車上醫(yī)院。否則不僅會(huì)延誤搶救時(shí)間，促使心肌梗死的面積擴(kuò)大，而且還有可能使患者發(fā)生致命的發(fā)現(xiàn)心律失常而猝死。
就地?fù)尵葧r(shí)應(yīng)做到下列幾項(xiàng)：
?。?）鎮(zhèn)靜、止痛、穩(wěn)定病人情緒，保證病人安靜休息
?。?）吸氧
?。?）含硝酸甘油，如有條件，可靜脈給硝酸甘油。
?。?）抗休克或預(yù)防休克，靜脈滴入低分子右旋糖酐或706代血漿。
（5）充分利用條件進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)心律失常應(yīng)及時(shí)處理。心動(dòng)過(guò)緩者，可皮下注射阿托品1毫克；有室性早搏者，可給利多卡因。
經(jīng)過(guò)上述處理后，病人心絞痛得到控制，心率、心律及血壓基本穩(wěn)定，可由專人陪送，乘急救車送往醫(yī)院，在送往過(guò)程中盡量避免過(guò)多搬動(dòng)病人。
鑒于心肌梗塞發(fā)病的突發(fā)性，受救護(hù)途中條件的限制，不能使用大型的儀器來(lái)檢測(cè)，所以如何快速診斷心肌梗塞的產(chǎn)品應(yīng)運(yùn)而生。
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