多年的糖尿病會(huì)引起糖尿病腎病,糖尿病腎病也是糖尿病常見的一個(gè)并發(fā)癥。
伴隨著我國(guó)人口壽命延長(zhǎng)以及飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變,我國(guó)的糖尿病患者一直在增加。那么如何保護(hù)糖尿病患者的腎功能,預(yù)防糖尿病腎病,減少糖尿病腎病的發(fā)生以及危害呢?
控制血壓可減緩糖尿病腎病進(jìn)展
糖尿病患者多伴有高血壓,這種雙重性也加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。所以糖尿病腎病患者還應(yīng)注重血糖的控制,降低血糖,減輕腎小球內(nèi)壓是保護(hù)腎小球膜的主要方式。
高血壓雖不是糖尿病腎病發(fā)病的因素,但它可以加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化,抗高血壓治療在糖尿病腎病早期能減少尿蛋白和延緩腎小球的濾過率的下降,Ⅱ型糖尿病患者,收縮壓>140mmHg者腎功能的下降速度為每年13.5%,收縮壓<140mmHg者則為1%。
控制血糖水平是降低并發(fā)癥關(guān)鍵
嚴(yán)格控制血糖是降低糖尿病及其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素,不穩(wěn)定或偏高的血糖水平會(huì)對(duì)心、腎、腦、眼等人體重要器官造成損傷,并促使并發(fā)癥發(fā)生,引起腎臟不可逆轉(zhuǎn)的損傷。
糖尿病腎病患者的血糖水平會(huì)隨著環(huán)境季節(jié)的變化而變化,也隨著藥物的敏感性而波動(dòng),所以定期監(jiān)測(cè)血糖、尿蛋白和血壓水平是有必要的。
此外,糖尿病患者大多數(shù)伴有超重、肥胖、食量大、口味重、攝鹽多等狀況。鈉主要是通過腎臟排泄,鈉鹽攝入高會(huì)使腎臟血管發(fā)生病理性改變。另外攝入鈉鹽過多的人群易發(fā)生高血壓,高血壓會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
合理的飲食可保護(hù)腎臟
臨床試驗(yàn)顯示,高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重高血糖引起的腎血流動(dòng)力學(xué)的改變。飲食對(duì)臨床期糖尿病腎病可使其腎小球?yàn)V過率下降速度減慢。
沒有尿蛋白出現(xiàn)的患者要求蛋白的量為一天每公斤體重0.8克;對(duì)有尿蛋白出現(xiàn)的患者要求一天每公斤體重0.6-0.8克,并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。在胰島素保證下,可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入量以保證有足夠的熱量,避免蛋白質(zhì)和脂肪分解增加,加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)。另外,減少各種高熱量油炸食品和粗蛋白的攝入,也有利于腎臟的保護(hù)。
在這里需要提醒患者的是,如果糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病腎病以后,不要太過悲觀,要積極治療,配合醫(yī)生,要保持信心。
預(yù)防并發(fā)癥,可適量食用蜂膠
蜜蜂從植物上采擷樹脂、樹膠并混入蜜蜂舌腺、蠟腺等腺體分泌物后加工轉(zhuǎn)化而成的膠狀物質(zhì),就是蜂膠。
蜂膠是珍貴的免疫增強(qiáng)劑,能提高免疫功能,對(duì)預(yù)防感冒、癌癥、衰老和消除老年斑、色素沉積有良好作用。同時(shí)蜂膠具有明顯的降脂降糖作用,對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥有一定的防治功效。
這一點(diǎn)對(duì)糖尿病患者而言有著非常重要的意義,它可以消除炎癥,預(yù)防和治療感染性并發(fā)癥。為此,在預(yù)防并發(fā)癥方面,專家建議糖尿病患者可以適量食用蜂膠。不過,并不是所有蜂膠都能食用,應(yīng)選擇專供糖尿病人食用的蜂膠。
預(yù)防并發(fā)癥,可定期家庭自我檢測(cè)微量白蛋白指標(biāo)。
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