腎病綜合征應該是腎病范疇中的一類疑難病種：從兒童到中青年、再到老年，任何人都有可能罹患腎病綜合征；而腎病綜合征在臨床上的病理分型也是多種多樣，不同病理類型的腎病綜合征（如微小病變型、系膜增生型、膜性腎病等類型）其預后情況也各有差異；腎病綜合征在臨床上的表現(xiàn)較之其他類型腎病則更明顯，可以發(fā)生大量蛋白尿、水腫、低蛋白血征、高脂血癥等。不僅僅是這些，腎病綜合征素有反復發(fā)作的口碑。加之其具有服用藥物種類多、用藥時間長、激素類藥物的副作用等特點，使得腎病綜合征患者在治療過程中難以接受，導致中途停藥或私自更改用藥劑量，最終引起腎病病情惡化或復發(fā)。

　　事實上，腎病綜合征治療效果的好壞，與病人本身所具有的心態(tài)有著直接的關系。良好而積極的治療心態(tài)可以加速疾病向好的方向轉歸，而抵觸、消極的治療心態(tài)則不利于病情的康復好轉。因此，對腎病綜合征患者而言，想要在最短的時間內達到好的治療效果，就需要愉快、順利的接受藥物治療，避免抵觸用藥的心理。

　　★哪些情況可能引起腎病綜合征的抗藥心理？該如何應對？

　　腎病治療藥物不良。對腎病綜合征病人治療能取得較佳的治療效果時，多采用中西醫(yī)結合治療方案。因此，在腎綜病人用藥時，由于中藥味道多特殊，不易為腎病患者接受，尤其是小兒腎病綜合征病人，所以在用藥時可能會出現(xiàn)拒絕喝藥、甚至將藥悄悄倒掉的情況。

　　針對此情況，對待小兒腎綜患者除了要求醫(yī)護人員以和藹的態(tài)度和微笑表情來消除患兒不良情緒外，病人家長也可用物質引誘和口頭夸獎等方式來協(xié)助醫(yī)生，使得患兒配合服藥。對待成人的用藥問題，病人自身一定要了解藥物在慢性腎病中所能夠發(fā)揮的作用，最好能由醫(yī)生主動為病人進行講解，從而使得病人帶著“良藥苦口利于病”的意愿、愉快的吃藥。當然，如果采用中醫(yī)治療過程中，能避免直接口服用藥達到相同治病效果，則是最佳選擇。

　　腎病治療藥物種類過多。腎病綜合征病人在治病期間，多需要服用多種藥物，甚至有的病人本身存有其他并發(fā)癥狀，則需要服用10數(shù)種藥物。在病人用藥時，所有的治療藥物多將會按餐次裝在同一個藥杯內同時服用。病人看見藥物后不知道如何服用，懷疑這些藥物一起服用將發(fā)生不良反應，藥物因性狀相似而被病人懷疑發(fā)錯藥，等等，病人的這些擔心和懷疑都很正常。

　　腎病病人出現(xiàn)了這種心態(tài)，病人本身和醫(yī)護人員該如何應對呢？對醫(yī)生、護士而言，需要嚴格制定服用藥物種類、藥物劑量，根據(jù)病情變化隨時進行用藥調整，送藥保證能做到床頭、到手、到口。如有可能，醫(yī)生應向病人介紹用藥名稱、劑量、作用、服用方法、服用時間以及注意事項等。而腎綜病人則應配合醫(yī)生，按規(guī)定用藥，不隨意更改用藥劑量或自行停止用藥，因為臨床各藥物應用都有各自的用藥、減藥原則，不可隨意更改。

　　腎病治療用藥帶來副作用。

　　1. 胃腸道副作用。腎病綜合征治療時，多采用激素、免疫抑制劑等藥物。胃腸道粘膜上皮細胞對免疫抑制劑藥物非常敏感，腎綜病人用藥后，可受藥物刺激而導致胃腸粘膜細胞大量增殖，從而產(chǎn)生不良的胃腸道癥狀：厭食、惡心、嘔吐、腹痛等。伴隨用藥后這些癥狀的出現(xiàn)，病人可能發(fā)生精神緊張、恐懼不安等情緒，甚至拒絕用藥，從而影響最終的治療效果。

　　針對上述情況的出現(xiàn)，可以通過調整病人的用藥時間、調節(jié)飲食等小細節(jié)進行副作用的處理，在治療期間也可配合給予病人一些鎮(zhèn)靜、止吐的藥物，改善病人不良情緒，為腎病康復創(chuàng)造良好的思想條件。

　　2. 激素副作用的產(chǎn)生。激素是一種在腎病綜合征治療中效果值得肯定的藥物。但是，使用激素后，病人出現(xiàn)的副作用較多，如出現(xiàn)滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、多毛、痤瘡等。這些并發(fā)癥狀的出現(xiàn)會對腎病病人的形象造成一定的影響，尤其是更加注重自身形象的年輕女病人，故而因為激素副作用問題病人選擇拒絕接受激素藥物治療，產(chǎn)生抗藥心理。

　　遇到這種情況，醫(yī)生不僅要詳細告之激素使用后的效果和伴隨情況，病人也應該了解激素使用可能出現(xiàn)的不良癥狀。但腎病病人應該知道的一點是，激素使用劑量和使用時程臨床是有嚴格的用藥原則的，不能隨意停用和減量激素用藥。不過，盡管長期使用激素會產(chǎn)生激素的副作用，但這是暫時的，隨激素的撤減，病人伴隨發(fā)生的不良癥狀也逐漸的消失。所以，腎病綜合征病人針對激素副作用發(fā)生的問題，可以擇優(yōu)選擇能有效替代激素并且能保證治病效果的治療方法和藥物，如此可達到縮減治療時間、減少激素副作用的雙重治療目的。

　　除以上三種情況可能導致腎病綜合征病人產(chǎn)生抗藥心理外，病人自身對用藥產(chǎn)生懷疑心理以及對疾病認識不足等心態(tài)也往往成為其藥物服用的障礙。產(chǎn)生用藥懷疑心理的人群多還發(fā)生在哪些文化水平較高病人身上。由于這部分病人對自身疾病有一定的了解，并通過學習掌握了一定的藥理知識。所以，可能對醫(yī)生開具的藥物產(chǎn)生懷疑，“這個藥管用嗎？”、“我的病需要用到這個藥嗎？”。而對腎病認識不足的病人，多是自身存在一種誤解，總想藥到病除，吃了藥就一定而且馬上應該出現(xiàn)效果。有這種想法的病人不在少數(shù)！當用藥后效果不明顯或經(jīng)治療病情復發(fā)后，對原先的用藥產(chǎn)生強烈的抵觸情緒，要求醫(yī)生換藥、停藥或干脆拒絕用藥等，影響治療效果。

　　事實上，任何不良情緒的產(chǎn)生和行為、在腎病認識上存有偏差等情況都將影響到腎病的治療效果。配合規(guī)范治療措施的應用，腎病綜合征病人乃至病人家屬都應在病人治病期間消除這些不良情緒，通過醫(yī)生對疾病進行深入的講解，盡快縮短腎病認識上的偏差、接受自身病情這一客觀現(xiàn)實，積極、主動配合治療，如此，才能在最短的時間內達到最佳的腎病治療效果。

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