腎炎癥狀

　　1、前驅癥狀　大多數(shù)病人在發(fā)病前一個月有先驅感染史，起病多突然，但也可隱性緩慢起病。

　　2、起病　多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至無尿?？赏瑫r伴有肉眼血尿，持續(xù)時間不等，但鏡下血尿持續(xù)存在，尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。

　　3、水腫　約半數(shù)病人在開始少尿時出現(xiàn)水腫，以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。

　　4、高血壓　起病時部分病人伴有高血壓，也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓，一旦血壓增高，呈持續(xù)性，不易自行下降。

　　5、腎功能損害呈持續(xù)性加重是本病的特點。腎小球濾過率明顯降低和腎小管功能障礙同時存在。

　　急性腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大，病變主要累及腎小球。病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變，以內皮細胞及系膜細胞增生為主要表現(xiàn)，急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。病變嚴重時，增生和浸潤的細胞可壓迫毛細血管袢使毛細血管腔變窄、甚至閉塞，并損害腎小球濾過膜，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等；并使腎小球濾過率下降，因而對水和各種溶質（包括含氮代謝產(chǎn)物、無機鹽）的排泄減少，發(fā)生水鈉潴留，繼而引起細胞外液容量增加，因此臨床上有水腫、尿少、全身循環(huán)充血狀態(tài)如呼吸困難、肝大、靜脈壓增高等。腎小管病變多不明顯，但腎間質可有水腫及灶狀炎性細胞浸潤。

　　腎炎治療方案

　　腎炎是否能治好，這是所有腎炎患者所關注的問題。以下是提供給腎炎患者的幾種治療方式。其實腎炎的治療就是：預防和控制并發(fā)癥，促進機體自然恢復。

　　水腫的治療

　　輕度水腫的腎炎患者無需治療，經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者，可用藥物治療，一般間斷應用比持續(xù)應用要好。

　　臥床休息

　　急性腎炎臥床休息十分重要。水腫消退，血壓下降，尿異常減輕以后，患者可進行適量散步，逐漸增加一些輕度的活動，但是不要驟然增加活動量。

　　抗感染治療

　　處于急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療，無感染灶時，一般以不用為妥。

　　高血壓及心力衰竭的治療

　　存在高血壓的腎炎患者需要常規(guī)治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者，因急性腎炎病患早期存在高血容量問題，治療重點宜放在清除水、鈉潴溜，減低血容量上面。

　　飲食和水分

　　水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓的程度及有無心衰綜合來判定，處于急性期的腎炎患者以限制水分為宜，但不能過份。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓情況下，可限制在2g/d左右。蛋白質的攝入，視指標限制，蛋白質需以高質量蛋白為佳，如蛋類、乳類、瘦肉等。一般主張進低蛋白、高糖飲食持續(xù)到利尿開始，待腎炎患者癥狀基本緩解后，可恢復常規(guī)飲食。

　　抗凝療法

　　腎小球內凝血主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此，在對此類患者治療時，可采用抗凝療法，有助于腎炎緩解。

　　中醫(yī)治療

　　中醫(yī)中藥治療副作用小，注重腎臟的修復和保護，還具有標本兼治的效果。

　　風熱型：發(fā)熱不惡寒、咽喉腫痛，面部輕度浮腫，舌苔薄黃，尿短赤澀，可見肉眼血尿。治則疏風清熱，涼血解毒。

　　濕熱型；可有發(fā)熱、唇干口苦、舌苔黃、脈滑數(shù)、尿少色紅、頭面或全身浮腫。治則清熱利濕或清熱解毒。

　　風寒型：發(fā)病急，惡寒、發(fā)熱、咳嗽、頭面浮腫、尿少、血壓高、舌苔薄白、脈浮緊。治則宣肺利水。

　　抗氧化劑應用

　　可應用超氧歧化酶（SOD）、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E。

　　腎炎的治療，關鍵是選擇正規(guī)的腎病?？漆t(yī)院，經(jīng)過有效的治療，是能夠治好的。

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