我們知道,白蛋白是正常人體血液中存在的一種重要蛋白,由肝臟合成后釋放入血,是體內(nèi)重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)參與維持血漿滲透壓,作為載體運(yùn)輸小分子物質(zhì)等多方面的功能。其在血漿總蛋白中占60%,是一種帶有負(fù)電荷的大分子蛋白。一方面由于白蛋白是人體重要的成分,同時(shí)也是大分子物質(zhì),通常情況下很難通過(guò)腎小球基底膜,隨尿液排出體外,因而尿中白蛋白含量很低。正常情況下,尿微量白蛋白含量一般<20mg/L。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白在20-200mg/L范圍,尿常規(guī)尿蛋白定性顯示為陰性(-)或(±)時(shí),就屬于微量白蛋白尿。
通常情況下,任何疾病引起腎小球基底膜結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常,通透性升高,白蛋白漏出濾過(guò)膜,都會(huì)出現(xiàn)尿白蛋白。這些疾病包括糖尿病、高血壓、心血管疾病等。而尿微量白蛋白,是糖尿病腎病、高血壓腎病等的早期腎臟受損的表征,其在診斷早期腎損害方面優(yōu)于尿常規(guī)定性或半定量檢查。如果發(fā)現(xiàn)微量白蛋白而得不到及時(shí)干預(yù),尿蛋白會(huì)進(jìn)一步增加,引起機(jī)體低蛋白血癥,營(yíng)養(yǎng)不良,腎臟也會(huì)不可逆地向尿毒癥期進(jìn)展。
因此,尿微量白蛋白的測(cè)定,有助于發(fā)現(xiàn)亞臨床狀態(tài)的血管前期兵線,是糖尿病、高血壓、心血管疾病、血管損傷、妊娠子癇前期的敏感指標(biāo),對(duì)判斷疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后有重要的參考價(jià)值。由于尿微量白蛋白檢測(cè)靈敏度高,作為上述常見疾病的常規(guī)檢測(cè),有助發(fā)現(xiàn)潛在病變,為疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療提供有用的信息及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
我們檢查時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白,一定不能忽視,要到相關(guān)??七M(jìn)一步明確有無(wú)上述相關(guān)疾病,在積極治療原發(fā)病的同時(shí),延緩腎臟的進(jìn)一步損害,從而提高患者的生存質(zhì)量。
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